新生儿手术带来隐患

 作者:益戏     |      日期:2017-11-01 01:01:07
神经病学家说,给予新生婴儿的麻醉剂可能会损害他们的大脑他们的关注源于动物研究,这些研究表明这些药物可以杀死两周大鼠大脑中的大量神经元 - 与新生儿相当的发育阶段 (图片:PZACHMANN / MAGNUM)对婴儿手术的影响尚不清楚研究人员说,许多婴儿需要手术来挽救他们的生命,但延迟几周可以抵消麻醉药的危害,外科医生应该意识到这些风险 VA医疗中心和加利福尼亚大学洛杉矶分校的克里汤普森说,加上脑部手术后损伤似乎最严重然而,单独麻醉仍然会导致严重的问题汤普森的发现基于氨基甲酸乙酯,这是一种用于实验动物的麻醉剂,在发现癌症风险后不再用于人体但来自美国马里兰大学的约瑟夫·努涅斯说,氟烷是一种人体麻醉剂,会对啮齿动物造成类似的伤害汤普森发现聚氨酯破坏了大脑区域的神经元,如边缘系统,扣带皮层和丘脑,它们控制记忆,情绪和感觉信息由于麻醉引起的电活动不足,细胞似乎已经自杀没有这种活动,发育中的神经元就无法生存,因为它是制造和改善大脑回路的正常过程这意味着问题可能适用于任何麻醉剂 Thompson认为麻醉剂可能通过阻断NMDA通道来降低电活动,NMDA通道在细胞之间传递信号如果是真的,这可能意味着药物可以在手术和麻醉期间保护大脑然而,这是一个棘手的平衡,因为过度活动可以像活动过度一样容易地杀死细胞,他说在受影响最严重的地区,高达20%的细胞死亡汤普森发现,当麻醉加上针插入来模仿手术时,一个小区域中多达80%的细胞死亡即使治疗仅集中在大脑的一侧,细胞也会在两侧死亡虽然不清楚该地区有多少后来恢复,但他说这一发现非常令人担忧 Nunez的工作表明,男性可能比女性更容易受到伤害他对大鼠的研究模仿了麻醉的另一种影响通过模拟出生时缺氧的影响,这也影响了大脑中的电活动,他发现男性死亡的脑细胞比正常人多40%,而女性则为15%没有人知道为什么,但Nunez推测这种差异可能是由于男性大脑中性激素水平升高所致不可能说麻醉剂是否会影响婴儿以后的心理能力汤普森说,但先例是先例一项研究发现,母亲接受抗癫痫药物治疗以缓解大脑活动的儿童更容易出现发育问题和智商降低他说研究人员应密切关注接受手术的婴儿的类似问题如果治疗延迟一周,那么大鼠的危险似乎就会消退汤普森说,这表明如果手术可以等待,即使是很短的时间,也可以降低脑损伤的风险 “新生儿手术必须绝对至关重要,”他说,